叶青卿

“尊老爱老是中华民族的优良传统和美德。”2023年春节前夕，习近平总书记通过视频连线看望慰问基层干部群众时指出，“一个社会幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福。”

民政部发布的《2022年民政事业发展统计公报》中显示，截至2022年底，我国60周岁以上老年人口超过2.8亿，在总人口中占比达到19.8%。

随着我国进入老龄化社会，养老问题备受关注。相较于城市养老，城镇、农村养老面临着更多挑战。如何建立健全“机构养老”“社区养老”“居家养老”，让城镇、农村老人“老有所养、老有所居、老有所医”？一起来看福建省闽侯县“公建民营”的养老实践。

机构养老 政企携手

秋高气爽，阳光正好。

在福州市闽侯县社会福利中心，92岁的叶良国一边推着轮椅，一边对93岁的老伴潘淑华说：“我们去晒晒太阳。”

年少夫妻老来伴。自从老伴中风后，为了不给子女们增添负担，叶良国夫妇选择了“机构养老”，入住位于闽侯县社会福利中心的龙人伍心家园。

“我家四世同堂，我大儿子都70岁了，他们自己也是‘老人’，还要帮他们的孩子带孩子。”叶良国说，“我自己有退休金，子女也很孝顺，出点钱，我们老夫妻住在这里挺方便的。”

作为闽侯县规模最大的公建民营养老机构，龙人伍心家园于2022年2月正式运营，按照不同的护理等级和居住要求，收取相应的费用。周全的适老化设施、专业的养护人员、配套的医疗设备、营养的膳食安排、同龄的社交生活，让不少老人在“试住”后打消疑虑，主动入住。

“我们有300张床位，目前有139位老人入住。”龙人伍心家园院长陈淑玲说，“像叶爷爷、潘奶奶这样自费的老人有69个，另一种是由政府出资集中供养的特困老年人，有70个。”

据闽侯县社会福利中心主任施理光介绍，特困老年人指的是孤寡、独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等7类，可以选择家庭供养，也可以申请集中供养，享受政府兜底政策，养老费用全部由县财政拨付。“不仅如此，特困老年人每月还有500元的‘零花钱’，这也是政府财政承担。”施理光说。

党的二十大报告指出，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。

近年来，闽侯县委、县政府构建起以县级福利中心为龙头、乡镇敬老院（居家照料中心）为重点、村（居）幸福院为基础的养老服务网络，通过“公建民营”的方式，引入第三方企业运营，推动养老服务向多元化、专业化、规范化发展。目前，闽侯县已建成县级社会福利中心1家、乡镇敬老院4家、民办养老机构6家、居家社区养老服务照料中心5家，拥有养老机构床位数1667张。

社区养老 机动灵活

长者食堂、棋牌室、书画室、保健室……齐全的配套服务，让闽侯县甘蔗街道滨江社区居家养老服务照料中心（以下简称照料中心）成为周边社区老年居民的“社交平台”。

“老人们也需要社交圈子，一起喝茶聊天、打牌下棋。”照料中心工作人员说，“玩得差不多了，有的老人去接孙子孙女，有的老人回家烧菜，有的老人就直接在长者食堂吃饭。”

除了社交属性外，照料中心还是“社区嵌入式微机构”，有20张床位，接收自理、半护、全护、特护等长者入住，提供全托、半托、日托等服务，兼具社区养老功能，辐射居家养老。

自2018年，闽侯县通过政府采购的形式引入山东青鸟软通信息技术股份有限公司（以下简称青鸟软通）作为社区居家养老项目的运营主体，秦沛就随着项目来到闽侯工作，成为项目负责人。从城镇到乡村，他跑遍了所有的行政村居，包括最偏远的闽侯县廷坪乡洪山村。

“2021年5月，我们启动运营廷坪乡农村区域性养老服务中心，目前入住率达55%，开展各类公益活动63场，累计参加人数1100多人次。”秦沛感慨道，“农村的生活条件更差，留守老人更多，更需要关爱。我们和很多老人都成为朋友，甚至亲人。每个人都有老的一天，养老事业是值得我们每个人都关注的。”

目前，闽侯县着力提升社区养老服务质量，通过委托专业养老服务企业在甘蔗、白沙、上街、荆溪、青口等5个街镇建成居家社区养老服务照料中心。此外，闽侯还利用旧村部、旧校舍、旧厂房、旧老年人活动中心等各类集体场所，以及农村现有存量建设用地，统筹推进农村幸福院（居家养老服务站），已建成278个，覆盖93.6%的行政村（居）。

居家养老 三级联动

在闽侯，政府购买的养老服务，除了“公建民营”的社区实体机构外，还有线上线下相结合的“网格化”居家养老服务——由青鸟软通建设运维的“闽侯县居家养老信息服务平台”（以下简称平台）。

自2018年起，平台针对闽侯县“6+1”类对象（即60周岁及以上特困供养人员、低保对象、建档立卡的贫困人口、重点优抚对象、计划生育特殊家庭成员、重度残疾人，以及80周岁以上老年人），进行个人建档、发放终端（电话）、不定期上门探访，实施紧急救援，同时提供助洁、助浴、助医、助餐、助行、助乐等“六护一助”服务共34项。

“这个平台就是一个信息枢纽，7X24小时在线服务，老人有需求了，可以打个电话下单，工作人员在后台接单后就分发给就近的服务人员。”秦沛介绍，“比如说，上门洗发、理发20元/次，打扫卫生30元/小时，携专业助浴工具上门洗头洗澡100元/次……政府有专项经费，根据老人的下单情况和我们实际提供的服务据实结算。”

为避免“虚假服务”或“劣质服务”，应闽侯县民政部门要求，平台运营方给上门服务人员配备了“单兵”设备，可实时监控录制每一次服务的全过程。

除此之外，平台还有一个重要的功能，就是施救。

2018年4月23日晚上，平台收到了一个SOS求助电话，来自白沙镇大目溪村89岁老人陈莺歌的手机。打电话的是上门探望她的侄儿，发现老人昏迷后立刻“一键求助”。平台值班人员马上通知村里的助老员。5分钟后，助老员到达老人家中，确认情况并联动120救援，提供精确位置及线路引导，使得老人及时送医，转危为安。

“三级联动实现了片区、乡镇/街道、村/社区的区域网格化和人员网格化，定人、定责、定点，确保快速响应。”秦沛如是说。

据统计，近三年，闽侯县财政共支出2100万元，为全县近万名“6+1”类老人提供“六护一助”服务，通过开发“居家养老信息服务平台”，搭建“三级联动、三化管理”的服务机制，初步建立以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的多层次养老服务体系，实现全县城乡一体化的居家养老服务全覆盖。

截至2022年12月，闽侯县户籍人口为61.98万人（不含高新区），其中60周岁以上的老年人口为12.09万人，占比为19.51%。日前，在全县深化主题教育推进养老工作暨“长者食堂+”现场办公会上，闽侯县有关领导表示，养老服务工作是涉及千家万户的重要民生工作，相关部门要优化整合资源，坚持养老服务全覆盖，着力补齐养老服务短板；要加快打造特色品牌，推进养老服务优化供给、品质提升；要强化服务保障，全力推动养老服务高质量发展。