领扣型人工角膜移植手术给角膜盲患者带来新希望——

　　买吐孙·牙森复明记

　　光明日报记者 张玉玲 赵秋丽 冯帆

　　今年年初，买吐孙·牙森接受了最新的人工角膜移植手术，这个36岁的维吾尔族汉子告别了30年的黑暗世界，过上了与正常村民一样的生活。新冠肺炎疫情期间，没有办法按期复诊，医生与他建立了微信远程随诊，视力良好，没有任何并发症发生。驻村干部艾力说，扶贫项目帮他申请了农作物，等到春耕时候就可以种植了。手术3个月后，维族兄弟的视力保持的很稳定，也开始为家庭脱贫致富努力了。

　　买吐孙·牙森家住新疆于田县兰干乡英库勒拜什村，6岁时双眼得了角膜炎，视力下降到0.02以下，因为不断为他花钱治眼睛，他的家庭背上了沉重的负担，因此致贫。

　　这些年来，在当地政府的关心和帮助下，买吐孙·牙森娶妻生子，先后两次在乌鲁木齐的医院接受右眼常规角膜移植手术，但均因术后免疫排异反应而失败。幸运的是，乌鲁木齐眼科医院的医生热孜万没有放弃，求助中国民族卫生协会眼学科分会主任委员、山东第一医科大学附属山东省眼科医院院长史伟云教授。史伟云考虑买吐孙·牙森角膜盲的特殊病情，建议尝试半年前才刚研发成功的领扣型人工角膜移植。

　　去年年底，买吐孙·牙森在当地政府资助下来到济南。史伟云团队为他的左眼实施了领扣型人工角膜移植手术，使他的视力恢复到0.5，彻底复明。如果把眼睛比作照相机的话，那么角膜移植就相当于给相机换镜头，对于已做过15000多例角膜移植手术的史伟云来说，领扣型人工角膜移植手术也属于“换镜头”，只是加一种人工合成材料的角膜复合体，用了“领扣”的设计，让人工角膜与眼球能黏合得更自然。

　　30年在黑暗中摸索的买吐孙·牙森，因为30多分钟的手术，重见光明。巧合的是，史伟云在角膜移植领域钻研探索也是30多年。

　　据了解，像买吐孙·牙森一样，我国目前有角膜盲患者400余万。角膜盲是仅次于白内障的第二位致盲性眼病，在政府的重视和扶持下，白内障的复明已经成功实现，但角膜盲的复明还难以攻克，其复明的唯一手段是角膜移植术。95%的角膜盲患者可通过角膜移植手术复明，但全国每年仅能完成1万余台的角膜移植手术。

　　手术复明率如此低，主要因为角膜供体组织的严重缺乏和角膜专业医师严重不足，远远不能满足患者的需求。30多年来，为攻克我国角膜供体匮乏难题，史伟云团队展开全方位研究，两次获得国家科技进步奖二等奖。为用好珍贵的人体角膜，他发明角膜活性保存液，使人体捐献角膜的保存时间从1天增加到14天；他首创系列精确修复和供受体匹配的个体化角膜移植术，节约人体角膜供体，让1枚角膜可治疗3～5名患者。为实现用猪角膜来替代，他发明角膜脱细胞保护液，彻底脱除猪角膜中的异种细胞和抗原，解决了临床移植后角膜透明和免疫排斥的难题。这样，猪角膜产品能提供40%左右的角膜供体。

　　为了从根本上解决角膜供体短缺难题，史伟云团队致力于攻克人工角膜的国产化，2019年7月自主研发成功全国首例领扣型人工角膜，不仅填补了国内空白，国产人工角膜的各项指标也更符合中国人的眼睛解剖学特征。在中国人民解放军总医院、首都医科大学附属北京同仁医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等六家医院陆续进行临床试验，已成功完成35例晚期角膜盲患者手术，所有患者均得到复明，95%的患者术后最佳视力在0.5以上。

　　《光明日报》（ 2020年03月26日 11版）